La presencia del dolor en los oídos es un problema
médico común, tanto en niños como en adultos. Las dos principales causas son la
otitis externa (infección localizada en el conducto auditivo externo) y
la otitis media aguda (infección de la membrana del tímpano o por atrás de
ella).
Otitis externa aguda
Es una
infección de la piel del conducto auditivo externo, generalmente hay
antecedente de inmersión.
Factores
de riesgo para otitis externa:
A) Agua
estancada en el conducto auditivo externo, por eso se le llama oído del
nadador, y puede ocurrir después del baño, o después de nadar
B) Laceración
de la piel del conducto, usualmente ocurre en el intento de limpiar el oído con
hisopos, o algún otro objeto (clip, pasador, etc.), la piel lastimada
permite la entrada de bacterias y el inicio de la infección.
Síntomas
de la otitis externa:
Dolor de oído que puede llegar a ser muy intenso,
comezón en algunos casos, sensación de escuchar menos, sensación de tener
el oído tapado, hinchazón del oído, secreción gruesa blanca, amarillenta.
Otitis media aguda
Es una infección de las estructuras del oído
medio, generalmente después de una infección de vías aéreas superiores
Factores
de riesgo para otitis media
A) Infección
de garganta, catarro común
B) Alergias,
asistencia a guarderías, tabaquismo pasivo, alimentación con biberón cuando el
niño esta completamente acostado, historia familiar de infecciones del oído
medio, malformaciones de cabeza y cuello (como paladar hendido).
Síntomas
de la otitis media
Dolor de oído, sensación de disminución de la audición,
sensación de oído tapado, fiebre, ocasionalmente salida de pus;
En los niños pequeños además se puede presentar: vómito
y diarrea, irritabilidad, llanto incontrolable, rechazo al alimento,
imposibilidad para dormir.
¿Cuando acudir al médico?
Cualquier dolor intenso de oído que dure al menos unas
horas, o bien de mediana intensidad que persista más de un día debe recibir
atención médica. Una infección responde mejor si el tratamiento se inicia en
forma temprana.
Señales que deben llamar nuestra atención: dolor,
sensación de que escuchamos menos, fiebre, malestar general.
La mayor parte de las infecciones del oído pueden
tratarse en casa con la adecuada atención de un médico calificado, sin embargo
hay ocasiones que deberán atenderse en un hospital, ya que de no recibir
atención, cualquier infección presenta complicaciones.
EXAMENES Y PRUEBAS
El diagnóstico de ambas infecciones se realiza
clínicamente, después de que el médico valora al paciente, en general estudios
de imagen, de laboratorio y pruebas especiales no son necesarias.
TRATAMIENTO
Tratamiento médico
•
Otitis externa
-Gotas óticas (gotas que contienen antibiótico,
antiinflamatorio y analgésico)
-En algunos casos es necesaria la colocación de una
curación dentro del oído por algunos días, con la finalidad de disminuir el
edema.
-Algunos casos severos requerirán de antibiótico vía
oral
-Es muy importante que durante el tratamiento y unas
semanas después no entre ninguna cantidad de agua al oído
-Control adecuado del dolor
•
Otitis media
-Antibiótico vía oral durante 10-14días
-Control del dolor y uso de descongestionantes
SEGUIMIENTO
La gente que presenta dolor de oído debido a una
infección requiere un seguimiento con su médico, para asegurarse que la
infección ha cedido completamente.
Es importante mencionar que una infección de oído
parcialmente tratada es muy común que recurra.
PREVENCION
• Otitis
externa
-Evitar que se quede agua dentro del oído después de
bañarse o nadar
-Utilizar protectores contra el agua al nadar
-Evitar limpiarse los oídos, mucho menos utilizar
objetos como clips, objetos metálicos, o hisopos para hacerlo.
•
Otitis Media
- Evitar el tabaquismo activo y pasivo, tratar las alergias
si existen, evitar el contacto con otras personas que tengan infecciones de
garganta, catarro común, tos, etc.
Bibliografía:
URL: http://www.emedicinehealth.com/earache/article_em.htm
Authors: Ariel A Waitzman, MD, FRCSC, Assistant
Professor, Department of Otolaryngology, Wayne State
University.
